Боль в груди у пожилых

Боли в груди – всегда тревожащий симптом, особенно когда речь идет о пожилом человеке, имеющим чаще всего целый «букет» хронических заболеваний. Каковы же основные причины возникновения болей в грудной клетке у пожилых?

Первое, что необходимо исключить – это кардиальная патология. С возрастом повышается вероятность возникновения таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, стенокардия, сердечная недостаточность,нарушения ритма сердца. Зачастую первым симптомом этих заболеваний служит боль в груди. При сердечной природе болей следует помнить, что боль обычно локализуется за грудиной или слева от нее, появляется после физической нагрузки или стресса, длиться недолго (за исключением острого инфаркта миокарда), может отдавать в левую руку, плечо, шею или челюсть. Боль может сопровождаться сердцебиением, перебоями в сердце, одышкой, потливостью и слабостью. Для исключения проблем с сердцем нужно не терпеть боль, а безотлагательно вызвать врача на дом и сделать электрокардиограмму.

Другой частой причиной боли в груди являются заболевания легких. При пневмонии с вовлечением в воспалительный процесс плевры или плеврите также возникают боли в груди. В этом случае боли длительные,усиливаются при дыхании и кашле, могут сопровождаться одышкой, кашлем,отделением мокроты, температурой. Воспалительные заболевания легких требуют антибактериальной терапии, решение о которой принимает врач. Перед назначением лечения обычно проводится аускультация легких и рентгенологическое исследование. Более редкими легочными причинами болей в груди могут быть рак легких и тромбоэмболия легочной артерии. Для исключения этих патологий обычно требуется выполнение компьютерной томографии легких и анализы крови.Тромбоэмболия может быть заподозрена при наличии сильной одышки, кашля, цианоза кожных покровов, низкого давления и тахикардии, кровохарканья. Рак легких может долгое время никак себя не проявлять, или возникают жалобы на слабость,лихорадку, похудание, подкашливание, боли в груди и охриплость голоса.

Третьей причиной болей в груди может быть патология пищевода. Обычно боли за грудиной возникают у пожилых пациентов имеющих такие заболевания как эзофагит (воспаление пищевода), эзофагоспазм, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь и рак пищевода. В большинстве случаев эти заболевания помимо болей в груди проявляются такими жалобами как изжога, отрыжка, нарушения продвижения пищевого комка по пищеводу, боли в эпигастии, тошнота, чувство раннего насыщения. Может развиваться быстрое похудание. Для уточнения состояния слизистой пищевода врачом может быть порекомендовано выполнение эзофагогастроскопии.

Четвертой причиной болей в груди у пожилых людей может быть заболевание позвоночника. Наиболее часто это остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом. Для уточнения диагноза рекомендован рентген или МРТ позвоночника и консультация невропатолога.

‍

Но позже