Как поставить зонд для питания?

В нашем пансионате для пожилых людей накоплен большой опыт ухода за больными, у которых установлен зонд для питания. Хотим поделиться своим опытом.

Прежде чем ответить на вопрос о постановке питательного зонда, давайте оговорим кому необходима постановка зонда? Это группа больных, у которых нарушено глотание.

1.Это последствия тяжелых и не тяжелых инсультов.

2. Это онкологические больные у которых из за прогрессирования болезни резко снижается аппетит, наступает спутанность сознания вплоть до его утраты, что не позволяет принимать пищу.

3. Различные неврологические заболевания, например рассеянный склероз, которые впоследствии ведут к атрофии всех мышц, включая глотательные.

4. Различные заболевания пищевода- например последствия ожогов.

5. Глубокий преклонный возраст, когда больной из за глубокой деменции не в состоянии принимать пищу и жидкость. Должен отметить кто престарелый возраст не является противопоказанием для установки зонда.

Установка питательного зонда позволяет сразу возобновить прием пищи и жидкости.Очень  важно установить  назогастральный зонд сразу как только человек перестал принимать пищу, не дожидаясь пока разовьется обезвоживание организма.Как правило, после установки зонда для приема пищи состояние больных значительно улучшается.

  В нашем пансионате для престарелых нередко длительное время живут постояльцы с зондом для питания и у нас накоплен большой опыт по уходу за такими больными. Для них разработан специальный рацион, разработан режим кормления. Размещение таких пациентов в частном доме престарелых позволяет значительно облегчить жизнь родственникам.

 Итак как установить  назогастральный зонд.   Делает это только врач. Сделать это достаточно просто тому доктору, который хоть несколько раз видел как это делается наяву. И с этим никогда не справится доктор, который этого никогда не делал и не видел.

1.      Сначала надо на зонде поставить метку,соответствующую длине от носа до желудка. Это измеряется прямо на больном.

2.      Затем зонд смазывается маслом, для лучшего скольжения. Зонд вводится через нос и постепенно, плавно проталкивается внутрь.

3.      По мере продвижения зонда нужно стимулировать больного словами «Глотайте, глотайте». Даже если человек без сознания он в состоянии хоть как то выполнить эту команду.

4.      После того как зонд продвинется до метки,которую мы поставили в начале, нам надо провести аускультативное подтверждение,что зонд именно в желудке. Потому что подводных камней очень много:  зонд может по мере продвижения скрутиться кольцами, перегнуться, завернуться и т.д.  Делается аускультативный контроль: в зонд вводится 30 миллилитров воздуха и одновременно фиксируется звук с фонендоскопа который расположен над желудком. При введении воздуха слышен четкий звук поступления воздуха в желудок. После этого делается такой контроль, но уже не с воздухом, а с водой.

5.      После этого зонд фиксируется бинтом и можно приступать к кормлению.

Как кормить, чем кормить в каком количестве вам должен рассказать доктор. Этот вопрос всегда расчитывается индивидуально,исходя из состояния  конкретного больного.

‍

В нашем частном доме престарелых возможно размещение людей с зондом. Наш персонал обучен как обращаться, промывать и кормить постояльцев с зондом.

‍